Prueba de PCR: calidad de laboratorio en el "point of care"

La proteína C reactiva (PCR) es un marcador de infección usado como auxiliar en la detección de trastornos infecciosos e inflamatorios en entornos tanto de "point of care" como de laboratorio.

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La proteína C reactiva (PCR) es un marcador de infección usado como auxiliar en la detección de trastornos infecciosos e inflamatorios en entornos tanto de "point of care" como de laboratorio

La proteína C reactiva o PCR (en inglés CRP) es una proteína de fase aguda producida por el hígado y liberada en el torrente sanguíneo unas horas después del inicio de una infección, inflamación o daño en los tejidos.

Los resultados de la prueba de PCR se usan para la evaluación de infecciones y daños en los tejidos, y proporcionan información valiosa para diagnóstico y monitorización.

Entre las causas asociadas con un aumento en los niveles de la PCR se encuentran las infecciones bacterianas, víricas y fúngicas, la sepsis, diversas formas de artritis, y otras varias enfermedades infecciosas e inflamatorias [1].

Debido al carácter inespecífico de la respuesta de fase aguda que conlleva un aumento del nivel de PCR, la PCR debería utilizarse como ayuda diagnóstica en la evaluación clínica de un paciente [2].

Valores de PCR para evaluar la infección

Cuando ingresa un paciente con signos y síntomas de infección, el médico se enfrenta a este dilema clínico:

  • Administrar antibióticos de forma temprana [3].
    El tratamiento con antibióticos se considera la opción más eficaz con relación a los costes en infecciones bacterianas [3].
  • Evitar un uso inadecuado de los antibióticos.
    El mal uso de los antibióticos, cuando no resultan necesarios, ha contribuido al problema de las infecciones bacterianas multirresistentes, que son muy difíciles de tratar [4].

CRP values and antibiotic treatmentInterpretación del valor de PCR

  • <5 mg/L indica un paciente sano, dado que el percentil 95 en el analizador AQT90 FLEX, tanto en sangre completa como en plasma, está por debajo de 5 mg/L
  • A menudo se usan valores clínicos de corte para determinar si la infección es bacteriana o vírica [5]

Prueba de PCR en el analizador AQT90 FLEX: calidad de laboratorio en el "point of care"

El ensayo de proteína C reactiva (PCR) para AQT90 FLEX puede usarse tanto en el laboratorio como en el "point of care" sin necesidad de preparativos de muestra o ensayo, proporcionando un resultado rápido y sin exposición a la sangre.

CRP test on the AQT90 FLEX analyzerAlgunos datos sobre el ensayo de PCR

Especificaciones de la muestra:

  • Se analiza con el analizador de inmunoensayo AQT90 FLEX
  • Tipos de muestra: con EDTA o heparina de litio
  • Tipos de espécimen: Sangre total venosa y plasma
  • Tubos de muestra: Admite la mayoría de tubos estándar de 13×75 mm
  • Sin exposición a la sangre: Sistema cerrado
  • Sin preparativos de muestra o ensayo

Especificaciones del ensayo:

  • Breve TR: Menos de 13 minutos
  • Límite de detección: < 1 mg/L
  • Rango para informe: 5-500 mg/L
  • % CV total* a conc. 7,4 mg/L (plasma enriquecido): 5,3 %
  • % CV total** a conc. 6,5 mg/l (sangre total enriquecida): 12,8 %
  • Ausencia de efecto "hook" o de arrastre, y sin interferencias conocidas
  • Estandarización: La calibración es trazable a ERM-DA472/IFCC
    * Incluye contribuciones intraserie, interserial y entre días
    ** Incluye contribuciones intraserie, interserial, interlote y entre días (para plasma) [6]

Referencias


  1. https://labtestsonline.org/tests/c-reactive-protein-crp
  2. Seeger C et al. Acute care testing handbook 2014
  3. Joo YM et al. Impact of timely antibiotic administration on outcomes in patients with severe sepsis and septic shock in the emergency department. Clinical and Experimental Emergency Medicine 2014;1, 1.
  4. Lee Ventola C. The Antibiotic Resistance Crisis Part 1: Causes and Threats. P&T 2015; 40, 4
  5. Review Criteria for Assessment of C Reactive Protein (CRP), High Sensitivity C-Reactive Protein (hsCRP) and Cardiac C-Reactive Protein (cCRP) Assays - Guidance for Industry and FDA Staff. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/review-criteria-assessment-c-reactive-protein-crp-high-sensitivity-c-reactive-protein-hscrp-and. Assessed Dec 2020
  6. AQT90 FLEX analyzer. Clinical sheet C-Reactive Protein (CRP). Copenhagen: Radiometer Medical ApS, 2011. Code no. 928-983. ed. 201109F

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