Muestras de sangre de cordón umbilical
Un método para determinar la asfixia perinatal al nacer
Los valores de pH, pCO2 y exceso de base en sangre arterial del cordón proporcionan una valiosa evidencia objetiva del estado metabólico del neonato al nacer, lo que da relevancia al uso de los análisis de gases en sangre en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales.
De acuerdo con los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aunque ha habido un descenso sustancial, se estima que la mayoría de las muertes neonatales (75%) se producen durante la primera semana de vida, y en 2019 cerca de 1 millón de recién nacidos murieron en las primeras 24 horas de vida.
El análisis de una muestra de sangre del cordón es una medida objetiva del estado metabólico del feto en el momento del parto. Determinar el estado ácido-base fetal ayuda a identificar si hay riesgo de encefalopatía neonatal.
- ¿Qué relevancia clínica tiene la determinación de los valores del equilibrio ácido-base en sangre del cordón del neonato, y qué valores son aceptables?
- ¿Cómo y cuándo debería recogerse la muestra?
- ¿Por qué deben tomarse muestras de sangre de arteria umbilical y vena umbilical?
- ¿Qué parámetros es importante medir: pH, pCO2, exceso de base, lactato...?
- ¿Deberían reservarse los análisis de gases en sangre en cordón para grupos concretos de neonatos o aplicarse a todos?
- ¿Qué valor tiene el registro de los gases en sangre de cordón umbilical de todos los neonatos en caso de litigio?
- ¿Qué le recomiendan sus directrices nacionales y qué relación tienen con otras directrices mundiales?
Puede encontrar respuestas a estas preguntas en el artículo ‘Umbilical-cord blood gas analysis’, de Chris Higgins, publicado en acutecaretesting.org, sitio web de acceso libre que recoge numerosa información clínica y científica.
Mejores resultados con la solución NeoOne
Inmediatamente después del parto, analizar los gases en sangre del cordón umbilical permite determinar el estado ácido-base del neonato, con el fin de detectar si hay asfixia perinatal. Los resultados del análisis pueden servir también para documentar la calidad de la atención médica [1] y constituir una documentación de peso en caso de litigio [2].
La exclusiva solución NeoOne de Radiometer, combinando el avanzado analizador de gases en sangre ABL90 FLEX PLUS y las jeringas safePICO para gasometría arterial, proporciona resultados rápidos y exactos de los parámetros críticos para evaluar el estado del neonato.
Calidad de medida demostrada, base de unos resultados fiables
La exactitud de resultados en los análisis de sangre del cordón umbilical es crítica para realizar una evaluación médica bien informada del estado del neonato.
El analizador de gases en sangre ABL90 FLEX PLUS de Radiometer es un equipo de vanguardia con numerosas funcionalidades automáticas. La calidad de medida de la serie de analizadores ABL90 FLEX es reconocida y respaldada por una sólida evidencia.
El homogeneizador de muestras integrado en el analizador ABL90 FLEX PLUS permite mezclar la muestra de forma rápida y estandarizada en jeringas safePICO de gasometría arterial. Con ello se facilita la obtención de una muestra homogénea y se reduce el riesgo de coágulos.
Referencias
- Perinatal Safety Programme – a quality project in all maternity wards in Denmark] Sikre fødsler – et kvalitetsprojekt på alle fødeafdelinger I Danmark. http://www.regioner.dk/sundhed/kvalitet/patientsikkerhed/sikre+fødsler. Accessed 2014-10-10
- Boog, G. [Cerebral palsy and perinatal asphyxia (II--Medicolegal implications and prevention)] Asphyxie périnatale et infirmité motrice d'origine cérébrale (II - Implications médico-légales et prévention). Gynecol Obstet Fertil 2011; 39(3): 146-73.